各種届出様式-様式集
最終更新日：2020/04/15
岡山県民間社会福祉従事者共済制度／育成制度 各種届出様式
岡山県民間社会福祉従事者共済制度および育成制度の届出様式を掲載しています。（Word形式）
事務の手引き
共済制度・育成制度共通の手引きです。
共通様式（共済制度・育成制度）
| 届出様式 | 対象 | 届出が必要な場合 | 提出期限 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 【様式第１号】 法人・団体加入申込書 |
経営者 | 制度に加入するとき | 加入月の10日 | 加入したい制度のみ加入年月日をご記入ください。 |
| 【様式第２号】 職員加入届 |
加入者 | 制度に加入するとき | 加入月の10日 | 法人・団体が加入している制度のみ加入年月日をご記入ください。
※本俸月額（基本給）は、55万円が上限です。 |
| 【様式第５号】 法人・団体変更届 |
経営者 | 届出内容に変更が生じたとき | 随時 | 変更のある事項のみご記入ください。 |
| 【様式第６号】 法人・団体脱退届 |
経営者 | 制度を脱退するとき | 脱退月の翌月10日 | 加入者の退会届（様式第11号）もあわせてご提出ください。 |
| 【様式第７号】 加入者異動届 |
加入者 |
|
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異動前の法人・団体が書類を作成してください。（年度途中の異動で本俸月額に変更が生じた場合でも、掛金は当該年度4月1日現在の本俸月額により算定された額となりますのでご注意ください。） |
| 【様式第11号】 退会届兼退職（遺族）給付金請求書 |
加入者 | 退会（退職）したとき | 退会（退職）月の翌月10日 | 共済制度の退職（遺族）給付金を請求する場合、「退職したことを証明する書類」の添付が必要になります。（育成制度のみ退会する場合、給付金請求欄は記入不要です。） |
専用様式（育成制度）
| 届出様式 | 内容 | 添付書類（原本または複写） | 提出期限 |
|---|---|---|---|
| 【給付要領様式第1号】 育成給付金請求書 |
①結婚祝金 | 入籍年月日が確認できる書類 （婚姻受理証明書等） ※ 住民票不可 |
随時 （毎月10日までに届いた書類を25日頃に支給します。） 【請求期限】： |
| ②出産祝金 | 出産年月日が確認できる書類 （母子健康手帳、出産証明書等） |
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| ③入学祝金 | 不要 | ||
| ④傷病見舞金 | 入院期間・傷病名が確認できる書類 （医師の診断書・医療費受領書等） |
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| ⑤死亡弔慰金 | 死亡年月日が確認できる書類 （死亡診断書等） ※加入者死亡の場合は、別途添付書類が必要となります。 |
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| ⑥災害見舞金 | 官公署発行の罹災証明書 | ||
| ⑦永年勤続祝金 | 不要 | ||
| 【助成要領様式第1号】 育成助成金請求書 |
①県外研修
②職場内研修 ③地域交流 ④保養促進 ⑤先駆的・モデル的実践奨励事業 |
参加者名簿 （参加者多数の場合） |
第1回締切：9月末日 第2回締切：12月末日 第3回締切：2月末日 （締切日の翌月25日頃に支給します。） ※⑤の提出期限等については、別途通知します。 【請求期限】：当該年度内 |
| 【助成要領様式第2号】 岡山県民間社会福祉従事者長期勤続優良職員顕彰候補者推薦書 |
長期勤続優良職員顕彰 | 不要 | 別途通知します。 |
専用様式（共済制度）
| 届出様式 | 内容 | 貼付書類 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 【共済制度掛金振込手数料報告書】 | 共済制度掛金納付時 （銀行振込のみ） |
振込受領書（写） | 各月、振込の都度ご提出ください。 |
